Allt du behöver veta om hCG-nivåer under tidig graviditet

Dr Joanna Pike

Engelsk version granskad av Dr Joanna Pike i apr 23, 2020
Skriven av Jennifer Walker.

Du kanske har hört talas om det så kallade graviditetshormonet, men vad är det? Alla graviditetstester detekterar förekomsten av hormonet hCG, eller humant koriongonadotropin som det heter, antingen i blodet eller urinen.  Om du vill veta varför din kropp producerar hCG, hur nivåerna ökar, vad hCG-nivåerna kan säga din läkare och om du bör räkna med illamående om morgnarna – läs vidare.

1.
Vad är humant koriongonadotropin?

Humant koriongonadotropin (hCG) är ett hormon som inledningsvis produceras av embryot och sedan av moderkakan. Hormonet stimulerar produktionen av ökat östrogen och progesteron under graviditeten och är det hormon som mäts av alla graviditetstester, vare sig testet görs hemma med hjälp av urin eller genom ett blodprov på läkarmottagningen.

2.
Vilken roll spelar hCG?

hCG-hormonet spelar en viktig roll under den tidiga graviditeten eftersom det hjälper corpus luteum1, dvs. den bit som återstår när ägget har släppts från äggstocken och som bidrar till att bibehålla livmoderslemhinnan, att överleva. Det stimulerar också sköldkörteln2 och möjliggör implantation av blastocysten (som senare kommer att utvecklas till barnet). Eftersom hormonet produceras av det befruktade ägget och senare moderkakan är det ett användbart hormon för att upptäcka graviditet.

3.
Hur förändras hCG-nivåerna under tidig graviditet?

Nivåerna av hCG stiger snabbt under graviditetens tidiga dagar och kan med de mest känsliga laboratoriemetoderna upptäckas i blodet cirka åtta dagar efter den uppskattade befruktningsdagen. Graviditetstester för hemmabruk kan upptäcka det några dagar senare i urinen beroende på testets känslighet. hCG-nivåerna stiger snabbt och exponentiellt – dvs. fördubblas vanligtvis varannan dag3,4 – under de första veckorna innan de når en jämn nivå (platå) runt vecka 10, varpå de börjar sjunka långsamt.  

 

En graf som visar hCG-nivåer under graviditeten med graviditetsveckorna på x-axeln och hCG-nivåerna på y-axeln.

 

 

4.
Hur höga bör hCG-nivåerna vara fyra veckor in i graviditeten?

I genomsnitt är hCG-nivån fyra veckor in i graviditeten cirka 10 000 mIU/ml5. Men det enda sättet att ta reda på din faktiska hCG-nivå är genom ett kvantitativt blodprov. Tala med en läkare/barnmorska om du är orolig för din hCG-nivå.

5.
Hur använder graviditetstester hCG för att upptäcka graviditet?

Graviditetstester för hemmabruk fungerar genom att använda antikroppar som upptäcker hCG i urinen. Embryot börjar producera hCG cirka sex till sju dagar efter befruktningen och ökar sedan i snabb takt, särskilt när det har implanterats i livmodern. De flesta graviditetstester för hemmabruk kan upptäcka hCG-nivåer åtminstone från dagen då mens väntas, men vissa tester är mer känsliga. Om du föredrar att inte vänta bör du därför leta efter ett mer känsligt test som du kan använda dagarna innan missad mens. Ett positivt resultat betyder att det finns hCG i urinen. Missvisande positiva resultat är oerhört sällsynta. Alla positiva resultat, även i form av en svag linje, innebär nästan helt säkert ett Gravid-resultat.

 

Ett Clearblue digitalt graviditetstest tillsammans med en illustration som visar testets tvärsnitt för att visa hur ett graviditetstest fungerar.

 

 

6.
Finns det ett samband mellan hCG-nivåer och morgonillamående?

Kanske har du någon gång fått höra att morgonillamående betyder att bebisen mår bra. Det kanske är en liten tröst när du mår som du gör, men faktum är att det finns ett korn av sanning i det. Det finns studier som visar på ett samband mellan morgonillamående, en hälsosam graviditet och stigande hCG-nivåer, men ännu har ingen definitiv slutsats dragits.

7.
Hur påverkar tvilling- och flerbarnsgraviditet hCG-nivåerna?

Kvinnor med tvilling- eller flerbarnsgraviditet har höga nivåer av hCG. Denna högre hCG-nivå kan också vara anledningen till att vissa kvinnor som bär på tvillingar har kraftigare morgonillamående än kvinnor som bara väntar ett barn. Om du gör ett blodprov som visar att dina hCG-nivåer är högre än genomsnittet finns det en chans att du är gravid med fler än ett barn4,6.

8.
Kan hCG-nivåer diagnostisera missfall eller graviditet utanför livmodern?

hCG-nivån kan ge din läkare en indikation på att det finns risk för graviditet utanför livmodern eller att ett missfall har inträffat. En minskande eller långsam hCG-ökning under 48 timmar kan vara ett tecken på graviditet utanför livmodern eller missfall. Vid graviditet utanför livmodern kan hCG-nivån planas ut eller öka i mycket långsam takt. Om hCG-nivån kontinuerligt sjunker pekar detta på att ett missfall har ägt rum eller att graviditeten inte längre kan fortsätta. Kontakta din vårdgivare om du är orolig7.
hCG är ett av de viktigaste hormonerna under den tidiga graviditeten. Det är anledningen till att testet blir positivt. Det fortsätter att öka under första trimestern i takt med att ditt barn växer, och du kan känna dig lite illamående. Eftersom hCG vanligtvis endast produceras under graviditeten kan du vara mer än 99 % säker på att du är gravid om du får ett positivt resultat på ett graviditetstest.


Källor

  1. Baird DD, Weinberg CR, McConnaughey DR, Wilcox AJ. Rescue of the corpus luteum in human pregnancy. Biol Reprod. 2003; 68(2):448–56.
  2. Grün JP, Meuris S, De Nayer P, Glinoer D. The thyrotrophic role of human chorionic gonadotrophin (hCG) in the early stages of twin (versus single) pregnancies. Clin Endocrinol (Oxf). 1997; 46(6):719–25
  3. Nepomnaschy PA, Weinberg CR, Wilcox AJ, Baird DD. Urinary hCG patterns during the week following implantation. Hum Reprod. 2008; 23(2):271–7 och https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
  4. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(12)02233-9/pdf
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
  6. https://www.marchofdimes.org/complications/being-pregnant-with-twins-triplets-and-other-multiples.aspx Senast granskad i mars 2017 
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132768/ Publicerad 2012