Tio menssymtom: allt du behöver veta

Det främsta tecknet på att mensen har kommit är mensblödningen, men visste du att det finns andra tecken och symtom som följer med mensen? Vissa symtom kommer innan mensen har börjat och är snarare tecken på att mensen är på väg, medan andra symtom uppstår så fort du börjar blöda. Läs vidare för att ta reda på allt om tio av de vanligaste menssymtomen, vad som orsakar dem och vilka riskfaktorer som kan göra dig mer mottaglig för vissa symtom. 

1. Mensvärk

Mensvärk är ett av de vanligaste symtomen vid mens. De flesta kvinnor kommer någon gång i livet att ha kramper under eller i anslutning till mensen. Det kan kännas som smärtsamma muskelkramper i magen eller som en molande eller konstant smärta, eller till och med som intensiva spasmer. 

För vissa kvinnor varierar smärtans intensitet mellan olika cykler, där vissa menstruationer orsakar liten eller ingen smärta och andra är mycket mer smärtsamma.

Mensvärken sätter vanligtvis igång när du börjar blöda, men vissa kvinnor kan också uppleva mensvärk under dagarna före mens.

Orsaker till mensvärk

Under mensen drar livmodern ihop sig för att hjälpa till att stöta ut livmoderslemhinnan. Vid dessa sammandragningar komprimeras blodkärlen i slemhinnan och blod- och syretillförseln till livmodern avbryts tillfälligt. Bristen på syre i livmoderns vävnader gör att det frigörs kemiska ämnen som kan utlösa smärta.

Kroppen frigör också prostaglandiner, kemiska ämnen som stimulerar musklerna i livmodern att dra sig ihop ännu mer, vilket också kan orsaka smärta. 

Det är möjligt att vissa kvinnor känner mer smärta än andra på grund av en successiv uppbyggnad av prostaglandiner, vilket gör sammandragningarna starkare. 

Hälsotillstånd som kan förvärra mensvärken

• Endometrios. Ett tillstånd där livmoderslemhinnans vävnader växer utanför livmodern, till exempel på äggledarna och äggstockarna. Kvinnor med endometrios kan uppleva intensiv smärta när livmoderslemhinnan stöts ut. 
• Myom. Dessa godartade tumörer kan växa runt livmodern och ge en intensivare mensvärk. 
• Bäckeninflammation. Denna infektion i livmodern, äggledarna och äggstockarna orsakar allvarlig inflammation. 
• Adenomyos. Det här tillståndet liknar endometrios på så sätt att vävnaden som normalt finns i livmoderslemhinnan växer någon annanstans, men i det här fallet håller den sig innanför livmoderns muskelvägg. Detta gör att mensen blir särskilt smärtsam när livmoderslemhinnan stöts ut.

Konsultera din läkare om du har svåra smärtor eller om du märker att ditt normala menstruationsmönster förändras och att du till exempel får kraftigare mens än vanligt eller att mensen blir oregelbunden. 

2. Värkande eller ömma bröst

Ömma eller värkande bröst är vanliga symtom under eller före mensen. Ömhet eller smärta som orsakas av mensen kan: 

• Kännas som en dov, tung eller molande värk som kan sträcka sig från lindrig till svår.
• Börja upp till två veckor före mens, bli allt värre ju längre tiden går och sedan försvinna helt när mensen är över. 
• Påverka båda brösten (men inte alltid) och till och med spridas till området kring armhålan.

Orsaker till värkande bröst under eller i samband med mensen

Den mest troliga orsaken till värk i brösten eller svullna bröst i samband med mensen är de hormonella förändringar som sker under menscykeln. När mensen börjar närma sig är det troligtvis de ökade progesteronnivåerna som orsakar ömhet eller värk. 

Progesteronnivåerna ökar efter ägglossningen och är som högst runt dag 21 i en 28-dagars cykel innan de sjunker när mensen närmar sig. Värk i brösten vid den här tiden kan bero på att mjölkkörtlarna i brösten växer på grund av de höga progesteronnivåerna, men om det fortsätter att göra ont i brösten eller om du märker att det gör ont under andra perioder av menscykeln ska du tala med din läkare för att utesluta något mer allvarligt. 

Hälsotillstånd som kan förvärra värken i brösten

Om du lider av 

• PMS (premenstruellt syndrom)
• Fibrocystisk bröstsjukdom (en godartad bröstsjukdom)

är det mer troligt att du får svullna bröst. Även om de flesta kvinnor känner viss ömhet i brösten dagarna före mens, finns det riskfaktorer såsom 

• en familjehistorik av ömhet i brösten före eller under mens 
• en fettrik kost 
• för mycket koffein (det finns visserligen ingen exakt siffra för hur mycket eftersom det behövs mer forskning på det här området, men vissa kvinnor märker att värken i brösten minskar när de begränsar koffeinintaget eller slutar helt). 

Oftast försvinner värken i brösten när mensen är över. Om du märker några andra symtom, såsom dem som nämns nedan, ska du dock konsultera din läkare: 

• Blodig eller genomskinlig utsöndring från bröstvårtan 
• En ny knöl som inte försvinner efter mensen
• Ihållande och oförklarlig värk 
• Rodnad, var runt bröstvårtan eller feber, vilka alla kan vara tecken på en infektion. 

3. Akneutbrott

Vissa kvinnor kan märka att de får utslag eller uppblossande akne i samband med mensen, oftast innan den kommer. Faktum är att akne dagarna före mens hos vuxna kvinnor är vanligare än du kanske tror! 

En studie av 400 kvinnor som genomfördes 2001 visade att 44 % hade premenstruell akne¹.  I en annan studie från samma år rapporterade 65 % av deltagarna att de fick uppblossande akne under mensen². 

Orsaker till akneutbrott

Även om också män kan få akne, är kvinnor mer benägna att drabbas på grund av de förändrade hormonnivåerna under menscykeln. 

När mensen närmar sig sjunker nivåerna av östrogen och progesteron, vilket stimulerar de talgkörtlar som sitter vid hårsäckarna i huden att producera mer olja (talg). 

För mycket talg kan täppa till porerna i huden så att bakterier kan frodas, vilket kan leda till hudinflammation och ... akne?

Hälsotillstånd som kan förvärra akne vid mens

Akne kan också vara ett symtom på polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Överväg att tala med din läkare om du märker något av följande symtom utöver akne: 

• oregelbunden eller ingen mens 
• ökad hårväxt i ansiktet, på bröstet, på ryggen eller på skinkorna 
• viktökning
• håravfall eller tunnare hår
• svårt att lyckas om du försöker bli gravid. 

4. Trötthet

Mensrelaterad trötthet är en trötthet som man känner strax innan mensen börjar eller under tiden som den pågår.  

Trötthet är ett symtom på PMS, som många experter kopplar till hormonella förändringar. Under menscykelns gång förändras nivåerna av östrogen och progesteron, vilket kan leda till trötthetskänslor.

Minskningen av östrogen och progesteron i lutealfasen (fasen som infaller mellan ägglossningen och första dagen av nästa mens) kan också orsaka en minskning av ett annat hormon som kallas serotonin och är en humörhöjande signalsubstans (ett glädjehormon!). När serotoninnivåerna sjunker kan det leda till nedstämdhet och minskade energinivåer.

Saker som kan förvärra tröttheten vid mens

Mensrelaterad trötthet kan också orsakas av:

• Låga järnvärden. Ibland kan kraftiga mensblödningar leda till anemi på grund av järnbrist, och detta kan orsaka svaghet och trötthet eftersom järn är så viktigt för att transportera syre i blodet. 
• Plötsliga förändringar i blodsockret. Vissa kvinnor kan drabbas av sötsug i samband med mensen, vilket kan leda till att de äter för mycket godis eller livsmedel med tillsatt socker. Sådana livsmedel kan ge upphov till blodsockertoppar som följs av energifall.  
• Störd sömn. Om mensvärken håller dig vaken på natten eller om humörsvängningarna gör det svårt att sova, är det naturligt att du känner dig trött nästa dag.

Om tröttheten tär på dig eller hindrar dig i dina dagliga aktiviteter, eller inte försvinner när mensen har upphört, bör du vända dig till din läkare för en kontroll. 

5. Uppblåst mage och vätskeansamling

Om du har märkt att jeansen stramar mer än vanligt under mensen, är det troligt att det är den som orsakar den åtsittande passformen. Ett vanligt symtom på PMS är uppblåst mage eller vätskeansamling strax innan mensen börjar. Detta symtom kan uppträda en till två veckor före mens och utgör ett bra tecken på att mensen är på väg.

Orsaker till uppblåst mage och vätskeansamling i samband med mens

Precis som många andra PMS-symtom orsakas troligtvis vätskeansamlingen av hormonsvängningar. Dock kan en kost som innehåller mycket salt också öka vätskeansamlingen under perioden kring mens.

Om det här är ett återkommande problem kan du tala med din läkare om vilka behandlingsalternativ som kan vara aktuella för dig.

6. Smärta i nedre delen av ryggen

En studie från 2015 visade att 16 % av de kvinnor som led av mensvärk också upplevde smärta i nedre delen av ryggen³.

Orsaker till smärta i nedre delen av ryggen under mensen

Under mensen drar livmodern ihop sig för att stöta ut den gamla livmoderslemhinnan. Dessa sammandragningar kan orsaka ytterligare muskelsmärta (utöver andra typer av mensvärk), som kan stråla ut i nedre delen av ryggen. 

Hälsotillstånd som kan förvärra ryggont under mensen

Det finns vissa medicinska tillstånd som kan göra ryggont värre under mensen, inklusive:

• Endometrios
• Myom 
• Adenomyos
• Sjukdomar eller skador i ryggen.

Om smärtan i nedre delen av ryggen är så svår att du inte kan utföra dagliga aktiviteter ska du vända dig till din läkare som kan fastställa orsaken och föreslå en lämplig behandlingsform utifrån din personliga situation. 

7. Huvudvärk eller migrän

Mens kan utlösa så kallad ”hormonell huvudvärk”. Huvudvärk eller migrän i samband med hormonella förändringar kan bli värre de dagar då mensen är beräknad.

Enligt dr Anne MacGregor på National Migraine Center i Storbritannien⁴ är det mest sannolikt att migränen dyker upp de två närmaste dagarna före mens, eller under mensens tre första dagar. 

Orsaker till huvudvärk eller migrän under perioden kring mens

Menstruell migrän eller hormonell huvudvärk orsakas vanligtvis av en naturlig minskning av östrogennivåerna mot slutet av lutealfasen och i början av mensen. 

Saker som kan utlösa hormonell huvudvärk

Hormonell huvudvärk kan också utlösas av 

• p-piller
• klimakteriet 
• graviditet.

Konsultera din läkare om huvudvärken är ihållande, outhärdlig eller fortsätter efter mensen.

8. Humörsvängningar och humörstörningar

Humörsvängningar, ångest, nedstämdhet och irritabilitet är vanliga tecken på att mensen är på väg. Humörsvängningar är ett av de klassiska PMS-symtomen. Vissa kvinnor upplever också det som kallas för svåra humörstörningar eller premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS). Detta är i grunden en extrem form av PMS.

Vid PMDS är känslorna starkare och humörsvängningarna är mer uttalade. Både PMS och PMDS tenderar att uppstå cirka sju till tio dagar före mens och varar till mensens första dagar.

Orsaker till humörsvängningar under perioden kring mens

Precis som många andra menssymtom beror troligen de känslor av ångest eller irritabilitet som uppstår i samband med PMS eller PMDS på de hormonella förändringarna vid denna tid i månaden.

Saker som kan förvärra dina humörsvängningar vid mens

Även om orsaken till PMDS är oklar finns det några teorier om varför vissa kvinnor har kraftigare humörsvängningar och upplever allvarligare former av humörstörningar under perioden kring mens, såsom:

• underliggande fall av depression 
• mycket hög känslighet för hormonella förändringar 
• genetiska orsaker.

Om du tycker att ditt humör är extremt eller har självmordstankar ska du tala med din läkare om dina symtom så snart som möjligt.

9. Mag- och tarmproblem

Under perioden kring mens kan du känna dig förstoppad eller få diarré. Faktum är att 73 % av kvinnorna i en studie som genomfördes 2014 upplevde minst ett mag- och tarmproblem vid tiden för mens⁵, med diarré som ett av de vanligaste besvären. 

Orsaker till diarré och förstoppning i samband med mens

Precis som vid många andra menssymtom är det troligen hormonerna som är boven. Den successiva uppbyggnaden av hormonet progesteron – som orsakar förtjockningen av livmoderslemhinnan – kan ge upphov till förstoppning hos vissa kvinnor. 

Ökningen av prostaglandiner – de hormoner som orsakar muskelsammandragningarna som får livmoderslemhinnan att stötas ut – under perioden kring mens kan å andra sidan orsaka diarré.

När prostaglandinnivåerna är höga kan en del av hormonet komma ut i blodet och föras vidare till andra organ som exempelvis tarmarna. Höga nivåer av prostaglandin i tarmarna kan orsaka sammandragningar av tarmmusklerna eller tjocktarmen, vilket kan leda till diarré.

Om dessa mag- och tarmproblem kvarstår ska du vända dig till din läkare som kan diagnostisera eller utesluta andra möjliga orsaker.

10. Dålig sömn

Oavsett om det är mensvärk eller humörsvängningar som håller dig vaken om natten är det vanligt att kvinnor klagar på dålig sömn under mensen. En annan möjlig anledning till dålig sömn under denna tid i månaden är förändringar i kroppstemperaturen. 

Orsaker till dålig sömn under mensen

Hormonsvängningar kan få din kärntemperatur att stiga ungefär en halv grad efter ägglossningen. Det är så metoden med basal kroppstemperatur (BBT) hjälper dig att avgöra om du har haft ägglossning eller inte. Den här halva graden låter kanske inte så mycket, men den kan påverka sömnen eftersom det är lättare att sova när kroppstemperaturen är svalare. 

Vanliga frågor om menssymtom

Vilka är tecknen på att mensen är på väg?

Alla är olika och tecknen på att mensen är på väg kan vara något annorlunda för dig jämfört med andra kvinnor. Här följer några av de menssymtom som du kan uppleva:

• Mensvärk
• Humörsvängningar
• Ömma bröst
• Huvudvärk.

Vad händer precis före mens?

Om du inte är gravid kommer din förtjockade livmoderslemhinna att stötas ut på grund av sjunkande hormonnivåer.
Dessa hormonella förändringar orsakar många av de PMS-symtom som du kan drabbas av strax innan mensen börjar.

Kan en tidig graviditet kännas som mens?

Det finns vissa överlappande symtom såsom trötthet, ömma bröst, humörsvängningar och sömnsvårigheter. Om du misstänker att du kan vara gravid kan du göra ett graviditetstest redan sex dagar före din uteblivna mens för att vara säker.

Varför har jag menssymtom men ingen mens?

Du kan ha vissa menssymtom om du är gravid eftersom vissa av symtomen är överlappande. Om du tvivlar kan du göra ett graviditetstest.
Om du inte är gravid beror den uteblivna mensen på något annat. Läs om andra skäl till varför mensen kan vara sen. Konsultera din läkare om du är orolig.

Sammanfattning

Även om många menssymtom kan vara besvärande ska du försöka att vila och ta det lugnt under den perioden. De typiska symtomen som mensvärk, huvudvärk och trötthet beror vanligtvis på hormonsvängningar och brukar försvinna när mensen är över. Du kan också prata med din läkare om eventuella läkemedel eller avslappningstekniker som du kan prova för att lindra några av symtomen. När du lär dig mer om symtomen och vad du kan förvänta dig och vilken metod som fungerar bäst för att lindra dem, är du bättre förberedd när nästa mens närmar sig.